ТЕСТОВЕ ЗА АТОПИЧЕН ДЕРМАТИТ

Главни критерии:
А.
1. Сърбеж
2 . История на заболяването и фамилна анамнеза
3. Хроничен, рецидивиращ и сезонен характер
4. Типична морфология и разположение на възпаленията
А. Лице и флексорни повърхности в ранна възраст
Б. Лихенификации на флексорните повърхности в пубертетна възраст
С. При възрастни – дифузна лихенификация

Други критерии
1. Възникване на заболяването в детска възраст
2. Обща сухота на кожната повърхност
3. Хранителна и лекарствена алергия
4. Устойчив бял дермографизъм
5. Повишено набраздяване на дланите
6. Фоликулярна кератоза, ихтиоза
7. Набръчкване на шията
8. Дерматит на гръдните зърна
9. Периорбитална хиперпигментация
10. Бледност и еритема по лицето
11. Перифоликуларно уплътнение на кожата
12. Ранна предкапсулна катаракта
13. Кератоконус
14 .Надлъжни линии под ръба на долния клепач (линия Дени-Морган)
15. Бял лишей
16. Стафилодермия и други възпаления по кожата
17. Хейлит
18. Рецидивиращ конюктивит
19. Фактори на средата, стрес
20. Непоносимост към вълна, обезмасляващи средства
21. Сърбеж при подмишниците
22. Склонност към неспецифичен дерматит по дланите
23. Увеличение на имуноглобулин Е в серума
24. Хипер чувствителност тип 1 при кожни тестове

Оценка степен на засегнатост при деца до две годишна възраст
За тази оценка се използва стандартизирана скала, най-широко използвана е SCORAD (от английски scoring of atopic dermatitis).
Показанията по SCORAD се разчитат по следната формула:
А/5+7B/2+C
Където:
А – Разпространение (площ) на възпалението
В – Интензивност на симптомите
С – Изразеност на субективните симптоми

А – Разпространение (площ) на възпалението
Изчислена без да се смятат участъците суха кожа, чрез сумиране на условни единици, отговарящи на площта на засегнатите участъци на тялото.
В– Интензивност на симптомите
Се определят въз основа на оценката на шест признака,всеки от които се оценява от 0-3 бала (0 – отсъствие, 1 – лек, 2 – среден, 3 – тежък):
1. Еритема
2. Оток/уплътнение („задебелен” участък=инфилтрация в кожата, определено чрез докосване, обичайно в розов цвят)
3. Мокра повърхност
4. Екскориация
5. Лихенификация
6. Сухота
Полученият бал се сумира,в резултат показател В, може да състави от 0 – 18 точки

С – Изразеност на субективните симптоми
Се състои от два параметъра:оценка на степента на нарушение на съня,дължащо се на заболяването и тежестта на пруритус ( в рамките на последните дни). Всеки от тези показатели,пациента характеризира по визуална аналогова скала (0 -10).По този начин сумата на точките в „С” може да бъде от ( 0 – 20).

Изключване на провокиращи фактори:
А. Общи постановки
• Да се избягва честия контакт с вода и измиващи средства, внимателно използване на козметика и парфюми
• По – рядко да се носят украшения, да се избягва интензивното изпотяване
• Да се избягва боядисването на косата, както и носенето на вълнени или синтетични материи

Б.Намаляване контакта с потенциални алергени
При доказана хранителна алергия да се спазва диета
С. Алергия към акари
• При потвърждение на алергия към акари се препоръчва хигиенизация на всички помещения
• Използване на специални покривала за матраци, одеала и възглавници
• Да не се използват килими или мокети в детските стаи

Д. Алергия към плесенни гъби
• Да се проветряват помещенията
• Да не се допуска кондензиране в помещенията
• Мебелите да не се поставят близко до стената, за да се осигури циркулация на въздуха
• След използване банята да се проветрява, да не се облицова с дърво или тапети
• Хавлиите за баня се прибират след пълно изсушаване
• Стайните растения не се поливат често, а почвата им трябва да се подменя регулярно
• Зеленчуците да се съхраняват в сухи и прохладни помещения
• Мазетата да се загряват през зимните месеци

Е.Алергия към животинска вълна
Да се избягва контакта.